抢救护理记录单补记时间（抢救的护理记录在几小时内补完）

口头医嘱执行程序

记录口头医嘱执行情况：护士执行口头医嘱后，需及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱的执行情况。记录内容包括药物名称、剂量、时间等关键信息。医师补记书面医嘱：医师须在规定时间内（通常是抢救结束6小时内）补记书面医嘱。口头医嘱执行护士也将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。

法律分析：(1)在非抢救情况下护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱。(2)危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复二次得到医生确认后方可执行。(3)在执行口头医嘱给药时需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。(4)抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。

护士执行时，对照药品盒上序号和口头医嘱执行本上的序号（序号是一致的），抢救或治疗结束后，督促医生即刻据实补记医嘱。其流程如下：（1）单个医嘱：聆听→复述→记录→取药→双人核对→看时间→执行→补记医嘱；（2）多个医嘱：聆听→记录→复述→取药→双人核对→看时间→执行→补记医嘱。

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

法律分析：在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

护士执行口头医嘱应遵循的三清原则是病人状况清，用法清，用量清。

医嘱本保存的时间要求是

1、两年。医嘱本的保存期限一般不少于二年，病区交班本一般不少于三年，以备查阅。医嘱本是指医师在医疗活动中下达的医学指令。是护士执行治疗护理等工作的重要依据，也是护士完成医嘱前后的查核依据。

2、医嘱本应保存至少2年。护理文书书写的基本要求包括： 护理记录应保持客观、真实、准确、及时、完整，并由记录者签全名。白班使用蓝墨水，晚夜班使用红墨水书写（具体要求见各单元说明）。 书写时应使用医学术语。对于通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等，可使用外文表示。

3、医嘱保存2年。根据查询相关信息显示，医嘱本作为病历的一部分随病历放置，病人出院后送病案室长期保存，病室报告本保存1年，医嘱本保存2年，以备查阅。

抢救工作制度是怎么样的?

1、抢救工作制度主要包括以下几点：明确抢救流程：抢救工作制度规定了从接收患者、初步评估、组织抢救、实施救治到记录报告的基本流程。强调团队协作与责任分工：要求建立有效的抢救团队，并进行明确的责任分工，确保每个参与人员都清楚自己的职责和任务，团队成员需紧密配合，确保抢救措施迅速到位。

2、抢救工作制度主要包括以下几点：定期培训：护理人员需定期接受急救知识培训，以提升急救意识和技能。团队协作与指挥：在抢救过程中，明确分工，团队协作，并由专人统一指挥，确保每个环节都能高效执行。抢救物品管理：严格遵循“五定”原则：数量、品种、位置、专人管理和定期消毒维护。

3、抢救工作制度定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者示做到人员到 位、行动敏捷，有条不紊，分秒必争。抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。每日核对抢救物品，班班交接，做到账物相符。

4、各科室抢救工作一般由科主任负责组织协调和指挥，特殊情况下由在场的该专科最高职称医护人员组织协调，由具有一定临床经验和技术水平的医生和护士参加抢救工作。对重大、成批抢救应立即报告医务处和院领导，并根据情况制定抢救方案。凡涉及法律事务、传染病防治及医疗纠纷的需报告相关职能科室。

5、抢救工作制度如下：定期对护理人员进行急救知识培训，提高其急救意识和急救水平。抢救时做到分工明确，密切配合，统一指挥，各尽其职。根据抢救车管理要求对抢救物品进行交接，做到帐物相符。

6、危重病人抢救制度如下：抢救危重病人时，必须秉持“救死扶伤”的人道主义精神，严格遵循抢救规程和预案。抢救工作需统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录，迅速果断地处理问题。抢救结束后，应认真总结经验教训。抢救工作通常由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持。

编辑:Aviv-工作室